呼吸机结合氧气机，关注COPD的防治

　　每年的11月15日是世界慢性阻塞性肺疾病日。据最新统计，我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率为8.2%，上海市区60岁以上人群的患病率为11.9%。我国每年有100万人死于慢阻肺，因慢阻肺致残的人数每年500万至1000万．人死于慢阻肺，因慢阻肺致残的人数每年高达500万～1000万。慢阻肺已成为高社会负担和高危害性的疾病，应引起政府与民众的足够重视。康泽欣公司现在市场上呼吸机的临床应用相当广泛，呼吸机价格趋于平民化，呼吸机模式多样化满足不同打鼾人群的需求，呼吸机面罩种类齐全满足不同人群的舒适需求。
　　COPD发生呼吸衰竭的主要诱发因素为感染和气道阻塞，也可因睡眠呼吸暂停、高难度吸氧等诱发。传统治疗方法是抗感染、对症支持治疗、氧疗和使用呼吸兴奋剂，重症患者需机械通气(MV）治疗。

　　一、氧疗
　　强调持续低流量吸氧，既能维持适当的氧合，又可避免PaC02的明显上升。

　　二、机械通气治疗
　　严重COPD患者不仅出现低氧血症和高碳酸酸血症，且呼吸肌负荷显著增加、丹胸廓和横膈顺应性下降、呼气受限、呼吸做功显著增加，此时需MV辅助治疗。MV的基本要求为：①使疲劳的呼吸肌得到充分休息。②维持适当的通气量，避免“过度通气”，使动脉血pH维持在正常范围；并避免肺过度充气的进一步加重。③尽量选择自主性通气，取得良好的人机配合，并随着过度充气的减轻，使潮气量和呼吸频率逐渐符合COPD深慢呼吸的特点。④尽量避免气道的污染和感染。

　　氧疗对COPD患者的意义：
　　1775年Joseph Priestley发现分子氧，人们逐渐的认识到氧对生命的重要性和缺氧产生的许多危害，进而利用氧来治疗疾病和促进健康。氧是维持人的生命必须的物质。人体的氧储备极少，体内储备的氧只够消耗3-4分钟，人必须不断地从空气中摄取氧，通过循环和血液系统运送到全身各个器官和组织。缺氧对全身产生的影响非常广泛。由于脑组织对氧特别敏感，对缺氧的耐受性差，缺氧后人易疲劳，中度缺氧还会使人忧郁、淡漠、思睡。缺氧还丕会使心率加快、血压增高；肝细胞水肿、变性、坏死，氨基转移酶增高；肾小球滤过率下降、继发性红细胞增多。缺氧还可以导致机体的代谢骑紊乱，如血乳酸水平增高、酮体增多、无机磷积蓄。缺氧）（对微循环造成的影响更应引起人们的重视，琶，因为组织供养不足、微循环阻塞易诱发或加重血栓栓塞性疾病，器官功能下降、免疫功能降低等等，无疑给基础疾病雪上加霜。人体也会因为疾病而缺氧，慢性阻塞性肺疾病（慢性气管炎和肺气肿）、支气管哮喘、肺心病、尘肺、冠心病心力衰竭、脑出血、脑栓塞等都可造成人体缺氧。

　　无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭
　　COPD急性发作时由于呼吸功能障碍进一步加重，可出现及二氧化碳潴留，引起呼吸衰竭。呼吸衰竭是C()PD急性发作痄时最主要的死亡原因，必须积极抢救。纠正呼吸衰竭的治疗中，积极控制肺部感染等诱发原因很重要，同时氧疗、舒张支气管、化痰及呼吸机治疗，缓解氧和氧化碳潴留，使患者的呼吸功能恢复到正常水平也十分重要。所谓呼吸机治疗主要是指使用呼吸机帮助呼吸衰竭患者呼吸，为抢救提供有力的生命支持。治疗呼吸衰竭的呼吸机主要有两大类，一类是有创呼吸机，即给患者气管插管或气管切开插管，并与呼吸机连接进行治疗，此类呼吸机操作较复杂，患者有创伤及多种不适，且辫发症发生率高，死亡率也较高。另一类是无创呼吸机，使用此类呼吸机，不需要气管插管，仅给患者戴一面罩或鼻罩，连接呼吸机后即能帮助患者呼吸。