CPAP呼吸机对轻微OSA患者心脏功能的影响

研究目标

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）轻微的症状非常普遍，持续气道正压通气（CPAP呼吸机）对这些患者的心肌功能的影响尚不清楚。用于轻微症状OSA患者的MOSAIC随机对照试验评估了CPAP呼吸机对一部分患者心肌功能的影响。

方法

参加MOSAIC试验的两个中心将238名患者随机分配至6个月的CPAP呼吸机治疗组（120名）或标准治疗组（118名）。其中，168名患者进行了超声心动图检查，68名患者进行了心脏磁共振扫描（CMR）。来自4个中心的较大组（314）测量了脑利钠肽（BNP）。

结果

平均（SD）基线氧饱和度降低指数（ODI）和Epworth嗜睡评分（ESS）分别为13.5（13.2）和8.4（4.0）。 CPAP呼吸机显著降低了ESS和ODI。基线LV射血分数（LVEF）保存良好（60.4％）。 CPAP呼吸机对回声衍生的左心房（LA）区域（-1.0 cm2,95％CI -2.6至+0.6，p = 0.23）或早期至晚期左心室充盈速度（E / A）比值无显著影响（-0.01 ，95％CI -0.07至+0.05，p = 0.79）。回声衍生的LV舒张末期容积（EDV）与CPAP呼吸机的变化很小（-5.9 mL，95％CI -10.6至-1.2，p = 0.015）。 CMR对LV质量指数（+ 1.1g / m2,95％CI -5.9至+8.0，p = 0.76）或LVEF（+ 0.8％，95％CI -1.2至+2.8，p = 0.41）未检测到显着变化）。 CPAP呼吸机不影响BNP水平（p = 0.16）。

结论

对于症状轻微至中度的OSA患者，6个月的CPAP呼吸机治疗不会改变超声心动图或CMR测量的心脏功能或结构参数。